Comparison of levels of anxiety and depression between women and men living with HIV of a Mexico City clinic / Comparación de niveles de ansiedad y depresión entre mujeres y hombres de una clínica de la Ciudad de México que viven con VIH

Abstract Introduction. Studies show that women with HIV have higher depression, anxiety symptoms and worse quality of life than men with HIV, but limited data on mental health status of people living with HIV (PLWH) is available in Mexico, hindering the development of specific mental health interventions. Objective. To compare the frequency and severity of depression and anxiety symptoms between men and women of a HIV specialized clinic of Mexico City. Method. Data were derived from a cross-sectional survey on condom use and serostatus disclosure carried out between 2012-2013. Data from Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) and sociodemographic characteristics were included in this study. Non-parametric tests were used to compare sociodemographic, clinical and psychological variables and odds ratio were calculated. Results. 291 PLWH were included, 13.1% (n = 38) were women. Significant differences between genders were found in sociodemographic variables (age, marital status, occupation, education, sexual orientation), but not in clinical variables. Depression symptoms were present in 45% of women versus 18.6% of men (x2 = 13.17, p < .001) and anxiety symptoms were present in 47.4% of women and 30% of men (x2 = 4.53, p = .033). In unadjusted analysis, women had 3.5 times higher risk than men of presenting depression symptoms (OR = 3.54, 95% CI = 1.61-7.65, p < .001) and 2 times higher risk of having anxiety symptoms than men (OR = 2.01, 95% CI = 0.98-4.42, p < .033). Discussion and conclusion. An important percentage of participants had depression and anxiety symptoms; women showed greater frequency and severity of symptoms as well as greater socioeconomic vulnerability. Mental health interventions are needed and should take into consideration the gender specific differences.

Resumen Introducción. Los estudios muestran que las mujeres con VIH presentan más síntomas de depresión, ansiedad y peor calidad de vida que los hombres con VIH. Así mismo, existen datos limitados sobre la salud mental de las personas que viven con VIH (PVVIH) en México, lo que dificulta el desarrollo de intervenciones específicas de salud mental. Objetivo. Comparar la frecuencia y la gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad entre hombres y mujeres de una clínica especializada en VIH de la Ciudad de México. Método. Los datos derivan de un estudio transversal sobre uso de condón y revelación del diagnóstico realizado entre 2012-2013. Los datos del Inventario de Depresión (BDI), Ansiedad de Beck (BAI) y sociodemográficos se incluyeron en este estudio. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar las variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas, y se calculó razón de momios. Resultados. Participaron 291 PVVIH; 13.1% (n = 38) fueron mujeres. Se encontraron diferencias en variables sociodemográficas (edad, estado civil, ocupación, escolaridad, orientación sexual), pero no en variables clínicas. El 45% de las mujeres presentaron síntomas depresivos versus 18.6% de los hombres (x2 = 13.17, p < .001), mientras que 47.4% de las mujeres versus 30% de los hombres presentaron síntomas de ansiedad (x2 = 4.53, p = .033). En un análisis no ajustado, las mujeres tuvieron 3.5 más riesgo de presentar depresión que los hombres (OR = 3.54, 95% CI = 1.61-7.65, p < .001), y 2 veces más riesgo de tener ansiedad (OR = 2.01, 95% CI = 0.98-4.42, p < .033). Discusión y conclusión. Presentaron síntomas de depresión y ansiedad un porcentaje importante de los participantes. Las mujeres mostraron mayor frecuencia y gravedad de síntomas, y mayor vulnerabilidad socioeconómica. Las intervenciones de salud mental son necesarias, deben tomar en cuenta las diferencias por género.

Assessment of depression, anxiety, hopelessness and suicidal risk in HIV+ inpatients / Evaluación de depresión, ansiedad, desesperanza y riesgo suicida en pacientes con VIH hospitalizados

Abstract Introduction. People living with HIV frequently experience anxiety, depression, hopelessness and suicide risk, particularly if they are hospitalized due to HIV complications. Objective. The aim of this study was to evaluate the presence of anxiety, depression, hopelessness and suicide risk in HIV+ inpatients at admission and discharge. Method. A comparative study was conducted with the HIV+ inpatient population of the National Institute for Respiratory Diseases in Mexico City, from February to November 2013. The Hospital Anxiety and Depression Scale, the Beck Hopelessness Scale and the Plutchik Suicide Risk Scale were applied at hospital admission and discharge. Results. One hundred and fifteen patients completed all three assessments. Upon admission, 10.4% of the patients scored above the cut-off point for suicide risk; 1.7% presented high levels of hopelessness; 5.2% had clinical depression, and 7% had clinical anxiety. The comparison of scores at admission and discharge showed significant decreases in all symptom levels. Discussion and conclusion. Most of the patients presented low levels of all symptoms assessed at admission and these decreased at discharge. Further research is necessary with the hospitalized HIV population.

Resumen Introducción. Las personas que viven con VIH experimentan con frecuencia ansiedad, depresión, desesperanza y riesgo suicida, particularmente si son hospitalizadas debido a complicaciones por el VIH. Objetivo. El propósito del presente estudio fue evaluar y comparar la presencia de ansiedad, depresión, desesperanza y riesgo suicida en pacientes hospitalizados con VIH, a su ingreso y su egreso. Método. Se llevó a cabo un estudio comparativo con pacientes de VIH+ hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en la Ciudad de México de febrero a noviembre de 2013. Se aplicaron la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, la Escala de Desesperanza de Beck y la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik. Resultados. Ciento quince pacientes completaron las tres escalas. A su ingreso, 10.4% de los pacientes obtuvieron puntajes por encima del punto de corte en la Escala de Riesgo Suicida; 1.7% presentaron niveles altos de desesperanza; 5.2% puntuaron con depresión clínica; y 7% puntuaron para ansiedad clínica. La comparación entre los resultados obtenidos al ingreso y el egreso hospitalario mostró una disminución significativa en todos los síntomas al egreso. Discusión y conclusión. La mayoría de los pacientes presentaron niveles bajos de los síntomas evaluados y éstos disminuyeron al egreso. Son necesarias investigaciones adicionales de salud mental en población hospitalizada con VIH.